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   一：肺巨噬細胞是一種數量龐大的“常駐”細胞群。由于肺每時每刻都與外界空氣接觸，總是會有異物進到體內，所以肺巨噬細胞非常善于捕捉和吞噬進入到肺內的異物。

    二：肺巨噬細胞在肺內多部位分布。一個顆粒物進入肺泡后要向肺泡壁沉降才能進入血液里，在這個過程中，首先會被肺泡壁表面的巨噬細胞吞噬，這就好比一個強盜要進門，在門口就被保安吃了；其次，當顆粒物通過這層后，在進入血管時，還有粘附在血管壁上的巨噬細胞繼續吞噬它。也就是說保安不但門外有，門里也有。再次，當這兩處的肺巨噬細胞不夠用時，肺間質內還有大量的巨噬細胞替補隊員等著繼續吞呢。

    三：肺巨噬細胞在吞噬顆粒物后叫做塵細胞。塵細胞可以隨著呼吸道內的粘液變成痰液，在氣道的纖毛運動下排出體外。

    第四：即使吸入的顆粒物過多，塵細胞來不及排出體外。它們也會對吞噬的顆粒物進行“自噬”作用。自噬作用簡單說就是塵細胞將體內的顆粒物消化分解的過程，大部分顆粒物都是可以被分解的，即使不能分解，肺間質內的塵細胞也可以叫來成纖維細胞產生大量纖維物質把自己包裹固定在肺間質內。這個情況可以叫做不能排出體外，但是這種滯留首先不會在體內到處去，第二除了一些特殊的物質，大部分被包裹的顆粒物不會對身體進一步產生損害。第三就是這種沉積不會把肺“堵死”，因為我們的肺泡表面積大于100平方米，細胞級的沉積要想鋪滿100平方米需要很長的時間和很大的量，別忘了，在這個事進行的同時，還有塵細胞被排出去呢。

    其實關于pm2.5對人體的生物學影響還有更多值得推敲的地方，比如我們測的空氣中的pm2.5濃度是否與我們呼吸道內的濃度一樣？這個肯定是不一樣的。我們肺內的pm2.5很可能比空氣中的少。因為pm2.5很小，這么小的顆粒具有兩個特點，一是不容易沉降，二是不容易獲得動量，也就是不容易吸進去。

     沉積在肺部的顆粒物對肺造成損害的大小，最主要還是與顆粒物的化學性質有關，在塵肺病種，最嚴重，發病最多，預后最差的矽肺，主要是因為硅的沉積會引發一系列免疫炎癥反應導致肺的損壞，而不是單純的“堵”和“填”。所以光有顆粒物還不行，還要看它的種類。

     關于pm2.5對人體的具體致病機制目前還沒有任何研究，不能只看統計學結果，如果沒有病理生理學結論解釋，只看統計學結果是會鬧笑話的。

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