當(dāng)你牙齒疼痛，有齲洞去看醫(yī)生時(shí)，醫(yī)生一般都盡量治療牙齒，不輕易拔牙，即使是牙冠大部分齲壞了，若牙根沒(méi)有問(wèn)題，也通過(guò)系統(tǒng)治療后做牙冠修復(fù)保牙。而正畸醫(yī)生因?yàn)槌C正的需要，經(jīng)常要拔除4顆雙尖牙，或者有時(shí)需拔除還沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)的智齒。有時(shí)除了4顆雙尖牙，為了治療的需要，還要將長(zhǎng)出來(lái)的甚至還沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)的，沒(méi)有多大用處的智齒拔除，這樣一共拔除8顆牙。這讓病人和家長(zhǎng)不能理解，都覺(jué)得拔除這么多健康完好的牙齒很可惜，有些家長(zhǎng)還問(wèn)，拔牙后那么大的空隙怎么辦，還要鑲牙嗎?有些家里老人聽(tīng)說(shuō)要拔那么多牙更是心疼堅(jiān)決不讓，說(shuō)以后牙齒會(huì)松，會(huì)早掉，并因此拒絕矯正，致使許多錯(cuò)頜畸形錯(cuò)過(guò)矯正年齡。

　　由于患者或家長(zhǎng)對(duì)拔牙的猶豫，常常干擾了醫(yī)生對(duì)矯正的方案的確定，有些病例即使勉強(qiáng)用不拔牙的方式矯治，但最終的結(jié)果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至無(wú)法進(jìn)行治療。

矯正中的拔牙不是那么隨意的，有一定的原則?？谇焕锩恳活w牙形態(tài)功能各異，重要性不同。醫(yī)生要選擇既能解決問(wèn)題、相對(duì)又最不重要的牙齒，并不是誰(shuí)出列就拔掉誰(shuí)。在拔牙選擇上，醫(yī)生遵循的原則是：盡量不拔牙;盡量拔壞牙(蛀牙、松動(dòng)牙、形態(tài)不好的牙);盡量拔功能小的牙;上下左右對(duì)稱拔牙。盡量不拔門牙，因?yàn)殚T牙對(duì)美觀的影響大。盡量不拔尖牙，也就是俗話說(shuō)的“虎牙”，因?yàn)榧庋烙兴毫咽澄锖椭慰诮堑墓δ?，拔除后其他牙不能代替它的功能，?duì)咀嚼和口角的豐滿度影響較大。盡量不拔六齡牙，因?yàn)榱g牙的咀嚼功能很強(qiáng)，只有在已經(jīng)大面積損壞的情況下才會(huì)選擇拔除。

總之，每位患者的情況都是不同的，治療都需要在醫(yī)生全面分析后，制定適合的治療計(jì)劃。